Mange patienter, som lider af
skizofreni, oplever utilstrækkelig effekt af behandling med antipsykotika, der
alle dæmper dopaminsystemet. Det skyldes formentlig, at sygdommen kan have
forskellige årsager. Fx peger nyere data på, at det primært er patienter, der
har øget dopaminsyntesekapacitet (DSC), som responderer på behandling, hvorimod
patienter med ændringer i glutamat-systemet er terapiresistente. Resultaterne
bygger dog på mindre studier af medicinerede patienter, hvilket gør det svært
at afgøre, i hvilket omfang de neurokemiske ændringer er sygdoms- eller
behandlingsrelaterede.
I det aktuelle ph.d.-studium vil vi
undersøge sammenhængen mellem DSC og den glutamaterge aktivitet før og efter
patienternes første antipsykotiske behandling.
Formålet er at undersøge om
patienter, som lider af SKZ, kan sub-grupperes ud fra DSC og glutamat-niveauet
i bestemte regioner af hjernen. Dette gøres ved hjælp af hhv. positron
emissions tomografi og magnetisk resonans spektroskopi. Vores hypotese er, at
patienter, der har gavn af behandlingen, har ændringer i DSC, mens patienter
med et dårligt behandlingsrespons har et øget glutamat-niveau. Studiet er et
prospektivt opfølgningsstudie, hvor 40 patienter undersøges ved inklusion og
efter 6 ugers antipsykotisk behandling, og 40 raske kontrolpersoner undersøges
ved inklusion.
Resultaterne
vil bidrage med væsentlig ny viden om dopaminerge og glutamaterge forstyrrelser
hos patienter med SKZ samt afklare, om behandlingsresponset kan tilskrives
sammmenhængende eller specifikke ændringer i hjernens dopamin- og
glutamat-system. Dette er af stor klinisk værdi både for mulighederne for at
forbedre og individualisere eksisterende behandlingsmetoder og for på sigt at
udvikle nye.